Per valutare l’effetto dei cambiamenti e, anzi, per ottenere sempre migliori risultati, è necessario effettuare regolarmente un controllo. In quella sede, anche la dieta verrà ottimizzata. In base alle necessità, saranno richiesti, o proposti, controlli più o meno frequenti: quindicinali, mensili o bimestrali. I controlli servono ad ottenere un buon risultato fino ad arrivare al mantenimento. In base ai risultati ottenuti in termini di dimagrimento, benessere, valori sanguigni e prestazioni, aggiornerò regolarmente la dieta e la correggerò in modo da personalizzare il dimagrimento.

Portare con sé le ultime analisi del sangue o referti di visite mediche effettuate recentemente (non anteriori a 6-8 mesi) e le eventuali diete a cui ci si è sottoposti. In caso non si sia in possesso di analisi cliniche o le ultime siano troppo remote (› 12 mesi), richiedere al proprio medico curante la possibilità di effettuare analisi di routine che egli riterrà opportune preliminarmente ad una dieta.

Presentarsi a digiuno da almeno 1 ora e 30 e a vescica svuotata, per effettuare le misurazioni nelle condizioni standard ottimali.

Il Peso, essendo solo una sommatoria dei vari distretti corporei,  non è un buon parametro per valutare l’andamento di un percorso di dimagrimento o ipertrofia associato all’avvio di un programma dietetico personalizzato. Proprio per questo non ha senso fermarsi alla sola valutazione del solo peso ma bisogna considerare le variazioni della composizione corporea. L’esame impedenziometrico è una delle migliori metodiche utilizzate in ambito clinico e sportivo per la sua caratteristica di essere non invasiva, non operatore dipendente, abbastanza precisa rispetto al gold standard (DEXA). Questa metodica analitica permette, calcolando lo stato di idratazione, di determinare la composizione corporea dell’individuo indirettamente.

Per la mia pratica clinica ho scelto di affidarmi ad Akern, azienda leader nel settore, ed in particolare a BIA 101 Anniversary Sport Edition. Estremamente versatile e preciso, BIA 101 Anniversary Sport Edition è dotato di due moduli di misura:

• Misura “Total body”: che fornisce una completa analisi di composizione corporea, con oltre 50 indici qualitativi e quantitativi sviluppati e validati per la valutazione dello stato nutrizionale ed idro-elettrolitico del paziente.
• Misura segmentale o Bodyscan: è in grado di localizzare dove le variazioni di muscolo hanno luogo. La tecnologia Bodyscan è in grado di “mappare” la distribuzione della massa muscolare di nove distretti corporei (arti superiori destro e sinistro, arti inferiori destro e sinistro,  emisoma destro e sinistro, emisoma superiore ed inferiore e il tronco).

L’intolleranza alimentare è una reazione anomala dell’organismo verso particolari cibi. L’intolleranza può essere, dunque, il sintomo di una reazione dell’organismo a cibi comuni, insospettabili, ma che costituiscono uno stimolo tossico capace di dare luogo a numerosi problemi. Quando questi cibi sono assunti a lungo e in quantità elevate, creano un accumulo di sostanze sgradite che danno luogo ai vari disturbi. Non si può parlare di allergia dal momento che l’intolleranza non coinvolge il sistema immunitario quanto, piuttosto, quello metabolico. In altre parole, la persona che presenta una specifica intolleranza verso un alimento non è in grado di assimilarlo in maniera corretta, ma ciò non comporta reazioni da parte del sistema immunitario. Tuttavia l’intolleranza alimentare non è da sottovalutare. Infatti, l’impossibilità per il nostro organismo di assorbire un cibo può causare sintomi significativi quali dolori addominali, gonfiore, colite, gastrite, stipsi, diarrea, ma anche emicrania, pruriti, eczemi, crampi, sinusite e palpitazioni. Le intolleranze alimentari possono essere di vari tipi, quelle più diffuse sono:

• Intolleranze farmacologiche: possono derivare da sostanze presenti in alcuni farmaci ed alimenti, come ad esempio le xantine che si trovano in caffè e tè e possono causare sintomi tra i quali tachicardia ed acidità digestiva.
• Intolleranze metaboliche: nascono da carenza o essenza di enzimi, impiegati nel metabolizzare alcuni amminoacidi. Ad esempio è molto diffusa l’intolleranza al lattosio. In questo caso insorgono problemi nella digestione che possono causare disturbi gastrointestinali, tra cui gonfiore, dolori addominali e diarrea.
• Intolleranze agli additivi chimici: di frequente presenti nei cibi che ingeriamo quotidianamente. Conservanti, dolcificanti, esaltatori di sapidità possono infatti produrre sintomi come nausea, mal di testa, dolori addominali o asma.

I temi dell’alimentazione e della nutrizione in età pediatrica assumono sempre più maggiore importanza in relazione alle problematiche metaboliche connesse ai quadri di malnutrizione per difetto e, in particolare per eccesso, che coinvolgono i nostri bambini. L’alimentazione, soprattutto nei primi anni di vita, rappresenta un elemento fondamentale non solo per la crescita migliore dei ragazzi, ma anche per determinare l’imprinting da cui potranno scaturire o potranno essere prevenute le patologie cronico degenerative dell’adulto. Da tutto questo emerge l’importanza fondamentale dell’alimentazione del bambino nel I anno di vita (allattamento e divezzamento). Segue la necessità di impostare corretti stili alimentari anche nelle età successive, in cui le esigenze nutrizionali dovranno realizzarsi attraverso scelte alimentari, talora non facili da realizzare, ma alla base di una corretta crescita del bambino.

Un momento fondamentale nello strutturarsi di corrette abitudini alimentari è rappresentato dall’adolescenza, età in cui le spinte individuali all’autonomia si sposano più facilmente con mode alimentari e stili di vita non congrui, piuttosto che con impostazioni salutari.

Nel processo di crescita del bambino l’alimentazione si deve commisurare con le varie patologie che possono colpire il ragazzo e, in questo senso, il ruolo del nutrizionista diventa fondamentale per gestire al meglio la loro crescita psico-fisica.

Una volta persi i chili in eccesso con la fase d’attacco, si passa alla fase intermedia che consente il consolidamento del peso raggiunto evitando l’effetto yo-yo. Vengono reintrodotti gradualmente i carboidrati, cominciando da quelli a basso indice glicemico come la frutta, poi i legumi e i cereali integrali.

Vi accorgerete che con l’esperienza delle prime due fasi sarete molto più motivati e attrezzati per scegliere gli alimenti giusti e saprete gestire molto più efficacemente sgarri e attacchi di fame. Inoltre, le buone abitudini vi serviranno come scudo a lungo termine per conservare il peso ideale e la lucidità mentale.